COMUNICACION: Intolerancias a hidratos de carbono y Sobrecrecimiento bacteriano Modificación informe e interpretación de resultados

 

Apreciados colaboradores,

Siguiendo las indicaciones del último consenso sobre el Test de Hidrógeno y Metano espirado para la detección de Sobrecrecimiento bacteriano e Intolerancias a hidratos de carbono ⁽¹⁾, les comunicamos los cambios que se realizarán a partir del lunes 29/03/2021 se realizarán sobre las siguientes pruebas:

Código	Descripción	Concentraciones reportadas
7798	Sobrecrecimiento bacteriano	Hidrógeno y Metano
7790	Intolerancia a Lactosa	Hidrógeno y Metano
7787	Intolerancia a Fructosa	Hidrógeno y Metano
7939	Intolerancia a Fructosa-Sorbitol	Hidrógeno y Metano
7793	Intolerancia a Sorbitol	Hidrógeno y Metano
7788	Intolerancia a Galactosa	Hidrógeno y Metano
7792	Intolerancia a Maltosa	Hidrógeno y Metano
7789	Intolerancia a Glucosa	Hidrógeno y Metano
7794	Intolerancia a Xilosa	Hidrógeno y Metano
7791	Intolerancia a Sacarosa	Hidrógeno y Metano

No se contempla la suma en cada punto de las concentraciones de ambos gases, dado que el estudio no la considera.

En cuanto a la interpretación de los resultados obtenidos de la curva,  se modifica según se indica a continuación:

Sobrecrecimiento bacteriano:

 La prueba se considerará positiva siempre que se encuentre un pico de aparición precoz hasta los 90 min. (valores superiores a 20 ppm en el hidrógeno (H₂) y/o valores superiores a 12 ppm en el metano (CH₄) ).

Los casos de ausencia de respuesta se pueden deber a:

⦁ Flora intestinal alterada por la ingesta de antibióticos previa a la realización de la prueba.

⦁ Tránsito intestinal extremadamente lento.

Intolerancias a hidratos de carbono:

Si la concentración de hidrógeno (H₂) se incrementa en más de 20 ppm y/o la de metano (CH₄) en más de 12 ppm con respecto a la muestra basal o el valor más bajo de la prueba, se considera que hay una malabsorción del hidrato de carbono administrado.  Si el paciente presenta síntomas adicionales como dolor abdominal o diarrea, puede tratarse de una intolerancia al hidrato de carbono, a valorar por el facultativo prescriptor junto con la clínica y anamnesis. 

El punto correspondiente a los 240 min se procederá a eliminar de los perfiles mencionados dado que no se precisa para la conclusión del informe. La toma de muestras se deberá realizar desde el punto 0 minutos (Basal) hasta el punto de 210 minutos, en intervalos de 30 minutos entre cada punto.

 En el caso del perfil de Sobrecremiento bacteriano, se ha definido un nuevo formato de informe, que incluye la gráfica evolutiva de cada punto, y que se incorporará paulatinamente al resto de perfiles.

 

Rogamos tomen nota de este cambio, informen al personal de admisión de peticiones y lo tengan en cuenta para los perfiles de solicitud e integraciones informáticas que incluyan esta determinación.

Referencias:

1. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. Ali Rezaie , MD, MSc, FRCP(C) 1 , Michelle Buresi , MD 2 , Anthony Lembo , MD 3 , Henry Lin , MD 4 , Richard McCallum , MD 5 ,Satish Rao , MD 6 , Max Schmulson , MD 7 , Miguel Valdovinos , MD 8 , Salam Zakko , MD 9 , Mark Pimentel , MD, FRCP(C) 1 and on behalf of The North American Consensus group on hydrogen and methane-based breath testing