Apreciados
colaboradores,
Siguiendo las indicaciones del último consenso sobre el Test
de Hidrógeno y Metano espirado para la detección de Sobrecrecimiento bacteriano
e Intolerancias a hidratos de carbono (1), les comunicamos los
cambios que se realizarán a partir del lunes 29/03/2021 se realizarán sobre las siguientes pruebas:
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Código
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Descripción
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Concentraciones
reportadas
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7798
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Sobrecrecimiento
bacteriano
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Hidrógeno
y Metano
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7790
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Intolerancia
a
Lactosa
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Hidrógeno
y Metano
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7787
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Intolerancia
a
Fructosa
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Hidrógeno
y Metano
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7939
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Intolerancia
a
Fructosa-Sorbitol
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Hidrógeno
y Metano
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7793
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Intolerancia
a
Sorbitol
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Hidrógeno
y Metano
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7788
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Intolerancia
a
Galactosa
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Hidrógeno
y Metano
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7792
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Intolerancia
a
Maltosa
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Hidrógeno
y Metano
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7789
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Intolerancia
a
Glucosa
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Hidrógeno
y Metano
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7794
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Intolerancia
a
Xilosa
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Hidrógeno
y Metano
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7791
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Intolerancia
a
Sacarosa
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Hidrógeno
y Metano
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No se contempla la suma en cada punto de las
concentraciones de ambos gases, dado que el estudio no la considera.
En cuanto a la interpretación de los resultados
obtenidos de la curva, se modifica según se indica a continuación:
Sobrecrecimiento bacteriano:
La prueba se considerará
positiva siempre que se encuentre un pico de aparición precoz hasta los 90
min. (valores superiores a 20 ppm en el hidrógeno (H2) y/o
valores superiores a 12 ppm en el metano (CH4) ).
Los casos de ausencia de
respuesta se pueden deber a:
⦁ Flora intestinal alterada por la ingesta
de antibióticos previa a la realización de la prueba.
⦁ Tránsito intestinal extremadamente lento.
Intolerancias a hidratos de
carbono:
Si la concentración de
hidrógeno (H2) se incrementa en más de 20 ppm y/o la
de metano (CH4) en más de 12 ppm con respecto a la muestra
basal o el valor más bajo de la prueba, se considera que hay una malabsorción
del hidrato de carbono administrado. Si el paciente presenta síntomas
adicionales como dolor abdominal o diarrea, puede tratarse de una intolerancia
al hidrato de carbono, a valorar por el facultativo prescriptor junto con la
clínica y anamnesis.
El punto correspondiente a los 240 min se procederá a
eliminar de los perfiles mencionados dado que no se precisa para la
conclusión del informe. La toma de muestras se deberá realizar desde el punto 0
minutos (Basal) hasta el punto de 210 minutos, en intervalos de 30 minutos
entre cada punto.
En el caso del perfil de Sobrecremiento bacteriano,
se ha definido un nuevo formato de informe, que incluye la gráfica
evolutiva de cada punto, y que se incorporará paulatinamente al resto de
perfiles.
Rogamos tomen nota de este cambio, informen al personal de
admisión de peticiones y lo tengan en cuenta para los perfiles de solicitud e
integraciones informáticas que incluyan esta determinación.
Referencias:
1. Hydrogen and Methane-Based
Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. Ali
Rezaie , MD, MSc, FRCP(C) 1 , Michelle Buresi , MD 2 , Anthony Lembo , MD 3 ,
Henry Lin , MD 4 , Richard McCallum , MD 5 ,Satish Rao , MD 6 , Max Schmulson ,
MD 7 , Miguel Valdovinos , MD 8 , Salam Zakko , MD 9 , Mark Pimentel , MD,
FRCP(C) 1 and on behalf of The North American Consensus group on hydrogen and
methane-based breath testing
