miércoles, 3 de julio de 2019

Modificación Valores de Referencia

Código de Prueba: 4590; 4591; 4592; 4593; 4594; 4595; 4596; 4597; 4598; 5421; 5472; 7492; 7493; 8115
Código Nemónico: HGH30; HGH60; HGH90; GH120; HGH180; HGH240; HGH10; HGH20; HGH300; HGH45; HGH150; HGH15; HGH-15; HGH210



Actualización vigente el 08/07/2019

Modificación de los Valores de Referencia de las siguientes pruebas:

4590 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (30'), SUERO
4591 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (60'), SUERO
4592 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (90'), SUERO
4593 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (120'), SUERO
4594 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (180'), SUERO
4595 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (240'), SUERO
4596 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (10'), SUERO
4597 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (20'), SUERO
4598 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (300'), SUERO
5421 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (45'), SUERO
5472 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (150'), SUERO
7492 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (15'), SUERO
7493 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (-15'), SUERO
8115 - HORMONA DE CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (210'), SUERO



ANTERIOR

  
      Hombres: Inferior a 0.97 ng/mL
      Mujeres: Inferior a 3.61 ng/mL
     * Fuente: PNT, Insert
      
  
ACTUAL

Prueba de hipoglucemia insulínica (ITT)

  

Administración intravenosa de 0,10 U/kg de insulina rápida

                        0,05-0,075 U/kg si se sospecha déficit de ACTH                     0,15-0,20 U/kg en acromegálicos y obesos.

  
En adultos, se considera una respuesta normal alcanzar concentraciones de al menos 5 ng/mL.
En niños, se considera una respuesta normal alcanzar concentraciones de GH superiores a 7,4 ng/mL.
Prueba de estimulación de GH con glucagón 

Adultos: 1 mg de glucagón intramuscular. 
En niños de menos de 30 kg administrar 0,03 mg/kg de peso.
En adultos, el punto de corte para diagnosticar el déficit de GH (entre los 60 y 120 minutos) es de 3 ng/mL.
En niños, se considera como una respuesta parcial un pico de GH entre 3,3 y 6,7 ng/mL y una respuesta anormal los valores <3,3 ng/mL.
Prueba de clonidina

Administrar por vía oral la correspondiente dosis de clonidina (comercializada como CATAPRESAN ®, cada comprimido contiene 0,150 mg). 
En niños menores de 10 años corresponde a 0,075 mg/m2 de superficie corporal y, a partir de 10 años, 0,10 mg/m2 (máximo una pastilla).

En niños, se considera una respuesta normal cuando se alcanza un valor de GH superior a 7,4 ng/mL.
Prueba de ejercicio
El paciente debe realizar un ejercicio regular e intenso durante 20 minutos, tiene que estar cansado, no exhausto.
En niños, se considera una respuesta normal cuando se alcanza un valor de GH superior a 7,4 ng/mL.
Prueba de sobrecarga oral de glucosa para GH
Administración de 75 gr de glucosa que se debe ingerir en unos 5 minutos
En sujetos normales, la concentración de GH se suprime a valores indetectables <0,2 ng/mL mientras que en pacientes con acromegalia se encuentran por encima de 0,4 ng/mL
Estimulación con hormona liberadora de la hormona de crecimiento y arginina
Los puntos de corte están muy influenciados por el IMC y la edad del sujeto evaluado. La respuesta al estímulo disminuye de forma significativa con el aumento de la edad y del IMC.
Sobrecarga oral de glucosa para hormona de crecimiento
Administración de 75 gr de glucosa que se debe ingerir en unos 5 minutos.
Para excluir la presencia de acromegalia se ha aceptado el punto de corte de 0,4 ng/mL.

* Fuente: Guías de pruebas funcionales en el laboratorio clínico. SEQC (Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular) 2014